عملية سقف الحلق المشقوق دليلكِ لضمان نطق سليم لطفلكِ
المراجعة الطبية/ دكتور محمود الهنداوي
استشاري جراحات التجميل، وتنسيق القوام
ما هي عملية سقف الحلق المشقوق؟ ذلك الحل السحري الذي سيخلص طفلكِ من التحدي الصعب الذي قد يواجهه، ويعبر به إلى عالم مليء بالثقة، والابتسامة.
ويحدث الشق الشفوي إذا لم يلتحم نسيج الشفة العليا (يتكون بين الأسبوع الرابع، والسابع من الحمل) بصورة كاملة قبل الولادة تاركًا فتحة صغيرة، أو قد يمتد إلى الأنف.
وهنا في تلك المقالة سأوضح لكِ عزيزتي الأم خطوات تلك العملية، بالإضافة إلى أهم النصائح للوصول إلى أفضل النتائج، فتابعي معي.
عملية سقف الحلق المشقوق
تعرف عملية سقف الحلق المشقوق أيضًا باسم رأب الحنك، وجراحة إصلاح شق الحنك، وتعد إجراء جراحي لإصلاح التمزق، أو الفتحة في سقف فم طفلكِ.
وتهدف تلك العملية إلى الآتي
- إصلاح عضلات الحنك الرخو، وذلك لتحسين أدائها أثناء الكلام.
- منع تسرب الطعام، والسوائل إلى الأنف أثناء البلع.
وتجرى عملية سقف الحلق المشقوق عادةً عندما يبلغ عمر الطفل من ستة أشهر إلى سنة. وتستغرق ساعتين، وتجرى تحت التخدير العام.
كيف يتكون سقف الحلق المشقوق؟
تلتحم عظام الفك العلوي، والجلد، والأنف، والفم لدى الجنين بصورة طبيعية خلال الأسابيع الستة إلى العشرة الأولى من الحمل، وذلك لتكوين سقف الفم، والشفة العليا.
ولكن إذا لم تلتقِ تلك الطبقات، وتلتحم معًا بصورة كاملة، فقد يحدث شق الحنك. ومن الممكن أن يشمل الآتي
- الحنك الصلب في مقدمة الفم، وهو الجزء العظمي المتصل بالجمجمة.
- الحنك الرخو، وهو الجلد (الأنسجة، والعضلات) الذي يمتد من نهاية الحنك الصلب إلى مؤخرة الحلق.
كما أنه قد يتراوح من فجوة صغيرة إلى انفصال كامل، مما يصعب على الطفل تناول الطعام، والكلام، حيث يصعد الطعام، والسوائل عبر الفتحة إلى الممر الأنفي بدلًا من النزول إلى الحلق، ثم إلى المعدة.
ولكي يتمكن طفلكِ من الكلام، والبلع بصورة طبيعية، فيجب أن يخضع لعملية سقف الحلق المشقوق، وذلك لغلق الممر الأنفي الداخلي عن الحلق.
ويعد شق الحنك من أكثر المشكلات شيوعًا لدى الأطفال حديثي الولادة، حيث أسفرت نتائج الدراسات على أن طفل واحد من بين كل 600 طفل تقريبًا سنويًا قد يولد مصابًا بذلك الشق.
أعراض سقف الحلق المشقوق
قد يواجه طفلكِ المصاب بسقف الحلق المشقوق صعوبة أكبر في الرضاعة الطبيعية، أو الصناعة، وذلك لأن سقف فمه لم يكتمل نموه.
كما أن ذلك الشق قد يتسبب في خروج الطعام، والسوائل من أنفه عند محاولة طفلكِ الرضاعة.
وتشمل الأعراض الأخرى لشق الحنك الآتي
- تأخر النطق، أو صعوبة في الكلام
قد يعاني الأطفال المصابين بالحنك المشقوق صعوبة في الكلام، وذلك لأن أصواتهم لا تصل بوضوح، وقد يصعب فهم كلامهم.
ولكن قد تختفي تلك المشكلة بعد عملية سقف الحلق المشقوق. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى طبيب متخصص، وذلك لحل صعوبة النطق.
- التهابات الأذن
يعد الأطفال المصابون بسقف الحلق المشقوق أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن، وذلك لاحتمالية تراكم السوائل في الأذن الوسطى لديهم.
ولمنع تلك المشكلة من الحدوث، فقد يحتاج الأطفال إلى أنابيب خاصة توضع في طبلة الأذن، وذلك للمساعدة على تصريف السوائل.
- ضعف السمع
إذا تركت التهابات الأذن دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الأطفال بضعف السمع. لذا يجب فحص السمع مرة في السنة.
- عيب في الحافة السنخية
تعد الحافة السنخية الجزء العظمي العلوي من اللثة، وتحتوي على الأسنان. ووجود عيب في تلك الحافة قد يؤدي إلى الآتي
- إزاحة الأسنان الدائمة، أو ميلانها، أو دورانها.
- منع ظهور الأسنان الدائمة.
- منع تكون الحافة السنخية.
- مشكلات الأسنان
قد يعد الأطفال المصابين بشق الحنك أكثر عرضة لمشكلة تسوس الأسنان. كما قد يعانون فقدان، أو وجود أسنان زائدة، أو مشوهة، أو منزاحة.
أنواع سقف الحلق المشقوق
يمكن تقسيم سقف الحلق المشقوق إلى أربعة أنواع، وتشمل الآتي
- الظاهر
ويشمل انفصال واضح في الغشاء المخاطي، ويقسم إلى كامل، أو جزئي.
- تحت المخاطية
ويعد غشاء مخاطي سليم مع وجود انقطاع عضلي.
- مصاحب لمتلازمة، أو غير مصاحب لها.
- شق الحنك مع شق الشفة، أو دونها.
كما يمكن تقسيم سقف الحلق المشقوق أيضًا إلى الآتي
- شق الحنك الكامل
ويشمل الحنك الرخو، والصلب، ويمتد إلى الثقبة القاطعية. كما أنه يرتبط باضطرابات كبيرة في التغذية، والنطق.
- شق الحنك غير الكامل
ويتضمن ذلك النوع جزءًا من الحنك الرخو، أو الصلب، ولا يصل إلى الثقبة القاطعية. وتعتمد شدة أعراضه على سلامة العضلات.
- شق الحنك تحت المخاطية
ويظهر في تلك الحالة الغشاء المخاطي سليم، ولكن يوجد انقطاع في العضلات، وخاصة في العضلة الرافعة للحنك الرخو.
خطوات عملية سقف الحلق المشقوق
ستبدأين بتحضير طفلكِ للجراحة قبل أسبوعين من الموعد المحدد، وسيفحصه طبيب الأطفال، وذلك للتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة بما يكفي؛ لإجراء الجراحة. وسيطلب منكِ الآتي
- تجنب إعطاء طفلكِ الأسبرين، أو الإيبوبروفين، وذلك لأن تلك الأدوية قد تتسبب في حدوث نزيف بعد عملية سقف الحلق المشقوق.
- إبلاغ الطبيب بالمعلومات الآتية
- التاريخ العائلي لطفلكِ.
- الأمراض التي أصيب بها مؤخرًا.
- الحساسية.
- العمليات الجراحية السابقة.
- التطعيمات.
- الأدوية التي يتناولها.
كما قد يوصيكِ الطبيب ببعض التعليمات الهامة التي يجب على طفلكِ اتباعها في اليوم السابق للجراحة، والتي تشمل الآتي
- يجب أن تكون معدته فارغة قبل التخدير، وذلك عن طريق الامتناع عن الرضاعة الصناعية لمدة ست ساعات على الأقل قبل الجراحة.
- يسمح بالرضاعة الطبيعية حتى أربع ساعات قبل الجراحة.
- يسمح بتناول السوائل الصافية (الماء، أو عصير التفاح، أو محلول معالجة الجفاف الفموي) حتى ثلاث ساعات قبل الجراحة.
- يمنع تناول الأطعمة الصلبة ابتداءً من منتصف ليل يوم الجراحة.
يوم الجراحة
تهدف عملية سقف الحلق المشقوق إلى إغلاق الفتحة الموجودة في سقف فم طفلكِ، وإنشاء حنك يدعم تطور النطق بصورة طبيعية، ويمنع خروج الطعام من أنفه.
سيخضع طفلكِ إلى فحص بدني فور وصوله إلى المستشفى، بالإضافة إلى الاختبارات الآتية، مثل
- قياس الوزن.
- الطول.
- درجة الحرارة.
- ضغط الدم.
ثم بعد ذلك سيخضع للخطوات الآتية
- يعطي طبيب التخدير طفلكِ دواءً؛ لينام، ويعطى الدواء في صورة رذاذ يستنشق عبر قناع.
- يدخل طبيب التخدير قسطرة وريدية؛ لإعطاء مسكن أقوى للألم.
- سيوضع جهاز، أو دعامة في فم طفلكِ لإبقائه مفتوحًا أثناء الجراحة.
- تجرى شقوق على جانبي الحنك، وعلى طول الشق.
- تفك طبقة الأنسجة المتصلة بعظم الحنك الصلب، وذلك للسماح بتمدد الأنسجة.
- يغلق الشق، ويعاد ترتيب عضلات الحنك، وبطانته.
- تغلق الطبقة الداخلية الأنفية من الأنسجة باستخدام غرز قابلة للذوبان عند التئام الشق.
- تغلق الطبقة الفموية الخارجية من الأنسجة باستخدام غرز قابلة للذوبان.
تستغرق جراحة الحنك المشقوق عادةً حوالي ساعتين، وتجرى تحت تأثير التخدير العام. وقد يبقى طفلكِ في المستشفى لمدة تتراوح بين يوم واحد إلى ثلاثة أيام.
تعرفي أيضًا على ممنوعات بعد عملية تجميل الأنف.
أهم الإرشادات ما بعد عملية سقف الحلق المشقوق عند الأطفال
قد يحتاج طفلكِ إلى مسكن للألم خلال الأيام القليلة الأولى بعد عملية سقف الحلق المشقوق. كما قد يكون محيط فم طفلكِ متورمًا خلال الأسبوع الأول، أو الأسبوعين الأوليين من الجراحة، مما يؤدي إلى انزعاجه أكثر من المعتاد.
لذا قد يوصيكِ الطبيب ببعض التعليمات الهامة بعد الجراحة، وذلك لضمان تعافي طفلكِ بأسرع وقت ممكن، وتشمل
- سيبدأ طفلكِ بتناول الطعام عن طريق السرنجة.
- سيعتمد غذاء طفلكِ على نظام غذائي مهروس فقط خلال الفترة من 10 إلى 14 يومًا بعد الجراحة.
- تأكدي من أن الطعام ليس ساخنًا جدًا.
- يمنع استخدام اللهاية.
- الاهتمام بنظافة الفم جيدًا بالماء فقط بعد كل وجبة، وذلك للتخلص من بقايا الطعام.
- تجنب إصابة الحنك، وذلك عن طريق منع طفلكِ من إدخال أصابعه، أو أي أجسام أخرى في فمه.
- توفير الراحة لطفلكِ، وذلك عن طريق تجنب اللعب العنيف، أو البكاء الشديد، أو الصراخ، وخاصةً في الأيام الأولى بعد الجراحة.
الأسئلة الشائعة حول عملية سقف الحلق المشقوق
إذا كان طفلكِ سيخضع لعملية سقف الحلق المشقوق، فمن الممكن أن يدور في ذهنكِ عديد من الأسئلة، وذلك لضمان أفضل النتائج، وتجنب حدوث أي مضاعفات.
وتشمل الأسئلة الآتي
متى يلتئم جرح سقف الحلق؟
يلتئم جرح سقف الحلق المشقوق عادةً خلال ثلاثة إلى ستة أسابيع بعد العملية، ولكن يمكنكِ ملاحظة انخفاض تورم فم طفلكِ بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء.
ما هو سبب تشقق سقف الحلق؟
غالبًا ما يكون السبب الدقيق لحدوث تلك المشكلة غير واضح، ولكن يوجد عديد من العوامل أثناء فترة الحمل قد تزيد من خطر إصابة طفلكِ بها، مثل
- التدخين.
- الجينات التي يرثها الطفل من والديه.
- السمنة.
- نقص حمض الفوليك.
- الإصابة بداء السكري قبل الحمل.
- تناول بعض الأدوية، مثل أدوية الصرع.
- قد يحدث سقف الحلق المشقوق كجزء من حالة مرضية تسبب مجموعة أوسع من العيوب الخلقية، مثل متلازمة دي جورج، متلازمة القلب، والوجه.
كم ساعة عملية سقف الحلق؟
قد تستغرق عملية إصلاح سقف الحلق عادةً من ساعتين إلى ثلاث ساعات. وتستخدم في تلك الجراحة غرز قابلة للذوبان، وتجرى تحت تأثير المخدر العام.
متى يتم إجراء عملية سقف الحلق المشقوق لحديثي الولادة؟
إذا كان طفلكِ يعاني شق سقف حلق مرن، فمن الممكن أن تجرى الجراحة بداية من 3 شهور. ولكن إذا كان يعاني شق سقف حلق صلب، فمن الممكن أن تجرى الجراحة بداية من الشهر السادس، وذلك لضمان أفضل استجابة للأنسجة، والوقاية من مشكلات النطق في المستقبل.
كم من الوقت يستغرق شفاء عملية شق سقف الحلق؟
تستغرق جراحة رأب الحنك عادةً من ثلاثة إلى ستة أسابيع حتى يلتئم الجرح داخل فم طفلكِ. كما تسقط الغرز المستخدمة عادةً من تلقاء نفسها خلال أسبوع إلى ثلاث أسابيع.
كيف تكون التغذية بعد عملية سقف الحلق المشقوق؟
تهدف التغذية بعد عملية سقف الحلق إلى حماية موضع الجرح، وضمان حصول الطفل على الترطيب، والتغذية الكافية. لذا ستبدأ التغذية عن طريق السرنجة ثم تتطور إلى السوائل الصافية، والطعام اللين الذي لا يتطلب المضغ.
الخاتمة
في الختام أدركتِ الآن عزيزتي الأم ما هي عملية سقف الحلق المشقوق؟ وما هي خطواتها؟ كما تعرفتِ أيضًا على أعراض شق الحنك.
لذا إذا كان طفلكِ يعاني تلك المشكلة، فيجب عليكِ التوجه إلى دكتور محمود الهنداوي، وذلك للآتي
- خبرته الواسعة في جراحات الأطفال، والوجه، والفكين.
- استخدام تقنيات جراحية دقيقة تهدف إلى نمو سقف الحلق للطفل بصورة طبيعية مع تقدمه في العمر.
- إعادة بناء عضلات سقف الحلق بطريقة تسمح لطفلكِ بنطق الحروف بصورة سليمة في المستقبل.
- اهتمامه بالمتابعة الدورية، وذلك للتأكد من نمو فك طفلكِ بصورة سليمة.
